Гипертоническая болезнь, или просто гипертония, является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Основой ее классификации являются уровни артериального давления (АД) и критерии стратификации риска. Гипертония относится к числу органов-мишеней сопутствующих, какими являются сердце, почки и мозг. Поражение этих органов может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Классификация гипертонической болезни по МКБ (международной классификации болезней) осуществляется на основе степени артериальной гипертензии (АГ, артериального давления) и классификации риска, которая включает вторичные и ассоциированные факторы. Степени гипертензии представляют собой стратификацию уровней АД, основываясь на значениях артериального давления (в мм рт.ст.)
Стадии гипертонической болезни:
-
Гипертензия 1 степени: систолическое давление 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое давление 90-99 мм рт.ст.
-
Гипертензия 2 степени: систолическое давление 160-179 мм рт.ст. и/или диастолическое давление 100-109 мм рт.ст.
-
Гипертензия 3 степени: систолическое давление 180 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое давление 110 мм рт.ст. и выше.
Критерии стратификации риска гипертонической болезни включают оценку сопутствующих заболеваний (ассоциированных факторов риска), таких как диабет, ожирение, гиперлипидемия и другие. Стратегическое определение риска играет ключевую роль в выборе адекватной терапии для каждого пациента.
Определение стадии и риска гипертонической болезни является неотъемлемой задачей при диагностике данного заболевания. Для этой цели используется особая таблица (таблица III), которая позволяет определить стадию гипертонии и степень риска у пациента.
Гипертоническая болезнь: симптомы и лечение
Классификация гипертонической болезни
Для классификации ГБ используется система стратификации риска (АГ) и стадии гипертонии (степени повышения АД).
- Стратификация риска:
- Риск №1 — низкий.
- Риск №2 — средний.
- Риск №3 — высокий.
- Стадии гипертонии:
- АГ I стадии — уровни давления 140-159/90-99 мм рт.ст.
- АГ II стадии — уровни давления 160-179/100-109 мм рт.ст.
- АГ III стадии — уровни давления выше 180/110 мм рт.ст.
Симптомы гипертонической болезни
Гипертензия (повышенное АД) в большинстве случаев не вызывает явных симптомов. Однако, некоторые люди могут испытывать головные боли, головокружения, одышку, усталость и шум в ушах. Эти симптомы могут быть связаны с поражением органов-мишеней, таких как сердце, мозг, почки.
Диагностика и лечение гипертонической болезни
Диагноз гипертонической болезни ставится на основе повторных измерений артериального давления в различные моменты времени. Также проводятся дополнительные клинические и лабораторные исследования для определения степени поражения органов-мишеней и выявления сопутствующих состояний.
Лечение гипертонической болезни включает нефармакологические и фармакологические методы. Нефармакологические методы включают изменение образа жизни — снижение употребления соли, отказ от курения, физическую активность. Фармакологическое лечение проводится с применением антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления и уменьшения риска развития осложнений.
Вторичные аг симптоматические болезни признаки
Симптомы и клинические признаки вторичных артериальных гипертензий
Следует заподозрить высокое артериальное давление (АД) при наличии одного из следующих клинических признаков:
- Появление гипертонической болезни в молодом возрасте (до 30 лет) или позднем возрасте (после 55 лет);
- Отсутствие эффекта от терапии гипертонической болезни;
- Острая или быстро прогрессирующая артериальная гипертензия (резкое повышение АД до высоких значений);
- Начало гипертонической болезни после 65 лет;
- Наличие сопутствующих (ассоциированных) заболеваний или поражений органов-мишеней.
Классификация вторичных артериальных гипертензий
Классификация вторичной артериальной гипертензии основана на причине ее возникновения и включает следующие группы болезней:
Степень стратификации риска органов-мишеней в группе больных АГ:
- Стадия I. Нет поражения органов-мишеней (клиническое и лабораторное);
- Стадия II. Поражение одного или нескольких органов-мишеней;
- Стадия III. Наличие признаков и симптомов повреждения органов-мишеней.
Таблица №1. Классификация вторичных форм гипертензии по МКБ-10
| Код | Наименование |
|---|---|
| I10.0 | Симптоматическая преэклампсия |
| I10.2 | Симптоматические гипертензивные заболевания с выпотом |
| I10.9 | Вторичная артериальная гипертензия неуточненная |
Классификации аг и их формы
Классификация аг по стратификации давления
- Аг I. Уровни артериального давления: систолическое от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое от 90 до 99 мм рт.ст.
- Аг II. Уровни артериального давления: систолическое от 160 до 179 мм рт.ст. и/или диастолическое от 100 до 109 мм рт.ст.
- Аг III. Уровни артериального давления: систолическое 180 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое 110 мм рт.ст.и выше.
Органов-мишеней и клинические состояния являются критериями для классификации гипертонической болезни по МКБ.
Классификация гипертензии по органов-мишеней
- Гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней (гипертоническая болезнь, ассоциированная гипертензия): аг I, II или III стадии.
- Гипертоническая болезнь без поражения органов-мишеней: аг I, II или III стадии.
Таблица 3 представляет собой классификацию вторичных гипертензий по МКБ.
Классификация гипертонической болезни по МКБ
| № | Классификация | Определение |
|---|---|---|
| 1. | Гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней | Степень I. Уровень артериального давления: систолическое от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое от 90 до 99 мм рт.ст. |
| 2. | Гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней | Степень II. Уровень артериального давления: систолическое от 160 до 179 мм рт.ст. и/или диастолическое от 100 до 109 мм рт.ст. |
| 3. | Гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней | Степень III. Уровень артериального давления: систолическое 180 мм рт.ст. и выше и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и выше. |
| 4. | Секстерция гипертонической болезни | По данным мониторирования артериального давления |
По данным таблицы 3, для заподозрить аг среди больных с гипертонической болезнью риска:
- Степень I.
- Степень II.
- Степень III.
Следует также учитывать вторичные гипертензии:
- Симптоматические гипертензии (аг I, II стадии): аг I, II или III стадии.
- Гипертоническая болезнь – гипертоническая ассоциированная гипертензия, аг I, II или III стадии: аг I, II или III стадии.
Артериальная гипертония: этиология и факторы риска
Классификация артериальной гипертензии основывается на уровнях артериального давления и соответствующих стадиях (I, II и III) и стратификации риска: низкий, средний, высокий и очень высокий. Клинические критерии оперделия гипертонической болезни включают повторное измерение артериального давления в покое, при котором на основании результатов полученных измерений диагностируют артериальную гипертонию.
Гипертоническая болезнь подразделяется на первичную (гипертензию) и вторичную (симптоматические) формы. Первичная или существенная артериальная гипертензия является наиболее частой формой, составляя около 90-95% случаев артериальной гипертонии в практике врачей общей практики. Вторичная гипертензия ассоциирована с поражением органов и систем, таких как почки, гормональные нарушения, лекарственные препараты и другие причины.
Определение степени артериальной гипертензии (I, II и III) основано на уровнях артериального давления (рт.ст.) и ассоциированных с ним рисках для органов-мишеней. Соответствующие степени гипертензии представлены в таблице №1.
Таблица №1. Классификация степеней гипертонии:
| Степень | Систолическое давление (мм рт.ст.) | Диастолическое давление (мм рт.ст.) |
|---|---|---|
| I | 140-159 | 90-99 |
| II | 160-179 | 100-109 |
| III | ≥180 | ≥110 |
Факторы риска артериальной гипертензии включают в себя генетическую предрасположенность, возраст (особенно после 35 лет), пол (мужчины имеют более высокий риск), наследственность, расовую принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены), плохие пищевые привычки (высокое потребление соли, насыщенных жиров и калорий), низкая физическая активность, избыточная масса тела (ожирение), стресс, курение и злоупотребление алкоголем.
Существует строгая связь между повышенным артериальным давлением и различными осложнениями, затрагивающими органы-мишени такие, как сердечно-сосудистая система, почки, артерии, глаза и другие. Поэтому своевременная диагностика и стадиирование гипертонической болезни крайне важны для определения оптимальной стратегии лечения и контроля риска.
В заключении, осознание этиологии и факторов риска артериальной гипертонии является первым шагом в профилактике и эффективном управлении этим состоянием. Поэтомиу следует регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии факторов риска гипертонии, и обратиться к врачу, если есть подозрение на артериальную гипертензию для проведения необходимой диагностики и лечения.
Признаки гипертонической болезни: симптомы и диагностика
Определение данного заболевания основано на клинических и лабораторных критериях. Для диагностики гипертонической болезни следует заподозрить гипертензию при: артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт.ст. (130/80 мм рт.ст. при сопутствующих заболеваниях) и его повторном измерении через 2-4 недели.
Классификация гипертонической болезни:
- Гипертоническая болезнь — первичные (неизвестные) причины гипертонии
- Гипертоническая болезнь — вторичные причины гипертонии (аг (аг: артериальная гипертония), гипертензия, артериальная)
Стадии гипертонической болезни:
- Стадия I. Нормальные или высокие уровни артериального давления, отсутствие клинических признаков поражения органов-мишеней
- Стадия II. Уровни артериального давления между 140/90 мм рт.ст. и 160/100 мм рт.ст., наличие клинических или инструментальных признаков поражения органов-мишеней
- Стадия III. Уровни артериального давления ≥ 160/100 мм рт.ст., наличие клинических или инструментальных признаков поражения органов-мишеней
Стратификация риска гипертонической болезни:
Оценка степени риска возникновения кардиоваскулярных осложнений у больных гипертонической болезнью осуществляется на основе факторов риска:
- Степень I. Низкий риск, отсутствие заболеваний органов-мишеней и ассоциированных состояний
- Степень II. Средний риск, наличие одного или нескольких факторов риска
- Степень III. Высокий риск, наличие заболеваний органов-мишеней и ассоциированных состояний
Клинические симптомы гипертонической болезни:
При гипертонической болезни может наблюдаться следующая клиника:
- Головная боль (чаще утром)
- Головокружение
- Шум в ушах
- Плотность и боль в висках и затылочной области
- Бессонница
- Усталость и снижение работоспособности
Для точной диагностики и определения степени гипертонической болезни, а также стратификации риска необходимо проводить комплексную диагностику, включающую анализ анамнеза, измерение артериального давления и лабораторные исследования.
Таким образом, для успешной борьбы с гипертонической болезнью необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить регулярное обследование для диагностики и контроля данного заболевания.
Гипертоническая болезнь: основные методы лечения
Определение и классификация ГБ
Определение и классификация ГБ основаны на степени повышения АД и уровне риска, а также ассоциированных с ним органов-мишеней. Международная классификация болезней (МКБ) проводит стратификацию гипертензии по следующим критериям:
- Стадии гипертензии:
- Стадия 1 (легкая): артериальное давление от 140/90 до 159/99 мм рт.ст;
- Стадия 2 (умеренная): артериальное давление от 160/100 до 179/109 мм рт.ст;
- Стадия 3 (тяжелая): артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст.
- Степени риска:
- Степень 1: без ассоциированных органов-мишеней;
- Степень 2: с ассоциированными органами-мишенями.
Диагностика и выявление факторов риска
Для диагностики гипертонической болезни врач должен произвести измерение артериального давления с использованием специальных аппаратов. Высокое давление можно заподозрить, когда АД повышается повторно в разные дни при измерении в покое. Классификация болезни и уровень риска позволяют определить необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления факторов, связанных с появлением и прогрессией ГБ.
Стратификация и лечение гипертонической болезни
Стратификация по стадиям и степеням гипертензии позволяет выбрать оптимальный метод лечения. Начальная стратификация основана на значении АД и присутствии факторов риска. После определения степени и риска проводится более точная стратификация для выбора соответствующей терапии.
Основные методы лечения гипертонической болезни могут быть разделены на нефармакологические и фармакологические. Нефармакологическое лечение включает изменение образа жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек и управление стрессом. Фармакологическое лечение включает назначение антигипертензивных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), бета-адреноблокаторы, диуретики и других.
Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача. Регулярное измерение артериального давления и соблюдение предписанной терапии помогут контролировать и снижать риск осложнений и улучшить качество жизни пациента.