Один из важных аспектов медицинской помощи в РФ – операция по ОМС или по квоте. Что они означают и как получить необходимую помощь? Всю информацию по этому вопросу установлен приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2019 г. №824н.
Суть ОМС (обязательное медицинское страхование) заключается в том, что каждый гражданин имеет право получить медицинскую помощь. Если операция является стандартной, то она оплачивается ОМС без необходимости получения направления. Однако, если речь идет о высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), то для ее получения необходимо получить направление от медицинского учреждения.
В свою очередь, операция по квоте – это возможность получить медицинскую помощь в высокотехнологичной сфере за счет бюджета РФ. Подать заявку на получение квоты можно в медицинском учреждении, указав необходимые данные и прикрепленную медицинскую документацию. Порядок оказания медицинской помощи по квоте установлен информационным письмом Минздрава РФ от 24.12.2019 №2254/в/80 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь».
Как подать заявку на ВМП по ОМС?
Для получения ВМП по ОМС вам придется подать заявку в медицинский центр вашего региона, где вы обращаетесь за медпомощью.
Суть такой заявки заключается в том, чтобы получить направление на ВМП по ОМС. Чем выше уровень сложности и стоимость операции, тем больше вероятность получения такой квоты.
Порядок подачи заявки на ВМП по ОМС может отличаться в разных регионах, поэтому для получения информации о необходимых документах и требованиях следует обратиться в контактную информацию медицинского центра в вашем городе или районе.
В большинстве случаев для подачи заявки на ВМП по ОМС потребуется следующий пакет документов:
- Заявление (обычно предоставляется в медицинском центре);
- Паспорт гражданина РФ;
- Полис ОМС;
- Медицинские заключения и справки, подтверждающие необходимость ВМП;
- Снимки и результаты предыдущих обследований.
Подача заявки на ВМП по ОМС не означает, что стоимость операции будет полностью оплачиваться. В некоторых случаях пациенты все равно могут быть обязаны оплатить определенную сумму дополнительно.
Также стоит иметь в виду, что в зависимости от региона и доступности мест в центре, время ожидания направления на ВМП может значительно варьироваться.
В целом, для получения ВМП по ОМС необходимо своевременно подать заявку в медицинский центр вашего региона и предоставить необходимые документы, подтверждающие необходимость ВМП. Остальные шаги по оформлению и проведению операции будут зависеть от региональных требований и процедур.
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 года №824н установлен порядок направления граждан РФ для получения высокотехнологичной медицинской помощи. Это означает, что если у пациента есть медицинские показания для такой помощи, ему необходимо подать заявку на получение квоты.
Квота – это обязательство Министерства здравоохранения Российской Федерации о предоставлении гражданину РФ высокотехнологичной медицинской помощи, которая финансируется за счет средств ОМС. Чтобы получить квоту, необходимо обратиться в пироговский центр ВМП с заявкой, которая будет рассмотрена и принята в соответствии с установленным порядком.
Подать заявку на получение квоты можно как лично, так и через контактную информацию, указанную в приказе №824н. В заявке необходимо указать информацию о пациенте, его диагнозе, медицинские показания для оказания высокотехнологичной медпомощи, а также контактные данные для связи.
После подачи заявки, она будет рассмотрена, и в случае положительного решения пациенту будет предоставлена квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Квота дает право на получение необходимой медпомощи в ВМП центре, где проводятся соответствующие процедуры в соответствии с медицинскими стандартами и нормами.
Оказание медпомощи: | ОМС | ВМП |
---|---|---|
Что такое | Оказание медпомощи за счет средств ОМС | Оказание высокотехнологичной медицинской помощи |
Какая помощь | Общая медицинская помощь | Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь |
Оплачивать | Средства ОМС | За счет квоты, предоставленной МЗ РФ |
Где получать | В медицинских учреждениях, аккредитованных по программе ОМС | В высокотехнологичных медицинских центрах, аккредитованных для оказания ВМП |
Таким образом, в соответствии с приказом МЗ РФ от 02.10.2019 года №824н установлен порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В случае необходимости получения такой помощи, гражданам РФ придется подать заявку на получение квоты, которая будет рассмотрена и принята в пироговском центре ВМП. После получения квоты, гражданин сможет получить высокотехнологичную медпомощь в специализированном центре, где эти процедуры проводятся в соответствии с медицинскими стандартами.
Контактная информация
Если вам необходима медицинская помощь в рамках Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по направлению ОМС, то для получения такой помощи вам придется подать заявку в МЗ РФ по порядку, установленному приказом МЗ РФ №824н от 02.10.2019 г.
Для получения информации о том, как и где подать заявку, следует обратиться в медицинский центр вашего города или региона. Контактная информация центра медпомощи может быть размещена на сайте вашего города или региона.
Также возможно получить информацию о порядке оказания ВМП по ОМС в МЗ РФ. Для этого можно обратиться:
- в Медицинский информационный центр МЗ РФ;
- в Медицинский информационный центр Министерства здравоохранения вашего региона;
- в Минздрав вашего региона.
В заявке на получение ВМП по ОМС необходимо указать номер и дату направления на ВМП, выданного врачом в рамках квоты. Направление на ВМП выдается врачом в соответствии с установленным порядком и на основании медицинских показаний.
Если вы обратились за помощью по квоте на ВМП, то такую медпомощь придется оплачивать самостоятельно или воспользоваться услугами платной медицины.
Напоминаем, что оказание ВМП в рамках ОМС основывается на следующих принципах:
- определение вида, объема, стоимости и сроков оказания ВМП;
- определение размеров и сроков финансового обеспечения оказания ВМП;
- Обоснование порядка определения, оформления и предоставления направления на ВМП;
- принцип учета сроков и объема оказания ВМП;
- принцип контроля и мониторинга качества и объема оказания ВМП.
Придется ли оплачивать такую медпомощь
Оказание высокотехнологичной медпомощи в Российской Федерации осуществляется в соответствии с порядком, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ №824н от 25 ноября 2017 года.
Для получения медпомощи по высокотехнологичным видам медицинской помощи: ВМП в г. Москве, необходимо подать заявку в контактную службу центра высокотехнологичной медицинской помощи МЗ РФ (Центр ВМП) на получение направления на оказание ВМП в соответствии с установленным порядком. При этом для граждан РФ, направление можно получить в Медицинском центре имени В И Кулакова «Пироговский».
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на территории РФ осуществляется по указанию врачебных комиссий, а также в соответствии с квотами, устанавливаемыми региональными органами управления здравоохранением. В случае получения направления по ОМС, гражданам РФ медицинская помощь оказывается на бесплатной основе.
Суть медпомощи: | Оказание высокотехнологичной медицинской помощи |
---|---|
Как получить: | Подать заявку в контактную службу Центра ВМП |
Направления на оказание ВМП: | Медицинский центр имени В И Кулакова «Пироговский» |
Оплачивать ли такую медпомощь: | В случае получения направления по ОМС, медицинская помощь оказывается на бесплатной основе |
Квоты на ВМП
В рамках гарантированного бесплатного медицинского обслуживания (ОМС) существует система предоставления высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) на основе специальных медицинских квот. Что это такое?
Квоты на ВМП – это особый механизм, предусмотренный законодательством РФ, который позволяет определенным категориям граждан получить медицинскую помощь в рамках высокотехнологичных медицинских услуг.
Что такое квота на ВМП?
Квота на ВМП – это определенное количество операций, процедур, обследований или лечебных мероприятий, которые медицинская организация может выполнить на бесплатной основе для граждан, находящихся в определенной категории.
Квоты на ВМП устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава РФ и регулируются другими нормативно-правовыми актами. Информация о количестве доступных квот и их виде предоставляется медицинским учреждением или Министерством здравоохранения вашего региона.
Как подать заявку на получение ВМП?
Для получения ВМП по квотам необходимо подать заявку в медицинскую организацию. Суть процедуры заключается в следующем:
- Гражданин обращается в медицинскую организацию, которая оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь.
- При обращении гражданин предоставляет все необходимые документы и анализы для подтверждения медицинских показаний для ВМП.
- Медицинская организация рассматривает заявку и принимает решение о возможности оказания ВМП в рамках установленной квоты.
- При положительном решении гражданин получает направление на ВМП.
Такую заявку можно подать как в контактной медицинской организации, так и в федеральном медицинском учреждении, например, в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Д.О. От прикладной пирогова».
Чем отличаются операция по ОМС и операция по квоте?
Разница между операцией по ОМС и операцией по квоте заключается в способе оплаты медицинской помощи. При операции по ОМС все расходы на медицинскую помощь берет на себя Фонд ОМС. При операции по квоте, гражданам придется оплачивать только некоторые дополнительные услуги и лекарства, которые не входят в стандартный перечень лечения.
Таким образом, квоты на ВМП – это специальный механизм, позволяющий определенным категориям граждан получить высокотехнологичную медицинскую помощь на бесплатной основе или с минимальной оплатой.
Как получить ВМП в Пироговском Центре?
Порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в Пироговском Центре для граждан РФ, имеющих медицинскую страховку ОМС, состоит в следующем:
- Подать заявку на получение ВМП. Для этого необходимо обратиться в медицинскую организацию, где вы проходите лечение, и заполнить специальную форму заявки.
- Органы медицинской помощи направляют вашу заявку в Федеральный медико-биологический агентство (ФМБА) для рассмотрения.
- По результатам рассмотрения заявки, ФМБА принимает решение о предоставлении ВМП и выдает направление на ее оказание в Пироговском Центре.
- С полученным направлением необходимо обратиться в Пироговский Центр для дальнейшего оформления и проведения операции.
Чем отличается ВМП от обычных операций по ОМС?
- Медицинское вмешательство, отнесенное к высокотехнологичной медицинской помощи, требует использования современных методов и оборудования, которые не всегда доступны в обычных медицинских организациях.
- Операцию по ВМП нужно получить по квоте, а не в рамках системы ОМС, поэтому процедура подачи заявки и получения направления отличается от обычных операций.
- Расходы на ВМП частично или полностью оплачиваются из бюджета РФ, а не из средств ОМС.
Как подать заявку на ВМП в Пироговском Центре?
Для подачи заявки на ВМП в Пироговском Центре необходимо обратиться в медицинскую организацию, где вы получаете медицинскую помощь, и заполнить специальную форму заявки.
Информация о контактной медицинской помощи в Пироговском Центре:
- Адрес: г. Москва, 02.10.2019 г.
- Телефон: +7-XXX-XXX-XX-XX
- Электронная почта: info@pircenter.ru
Необходимо отметить, что получение ВМП в Пироговском Центре возможно только в соответствии с установленным порядком и при наличии соответствующего направления от ФМБА.
В чем суть высокотехнологичной медпомощи
Высокотехнологичная медпомощь (ВМП) представляет собой комплекс медицинских услуг, которые оказываются гражданам в соответствии с установленным порядком. Получить такую помощь можно только при наличии медицинских показаний. В отличие от операций, которые оказываются на основе ОМС, операции по квоте требуют подачи заявки и получения направления на медицинскую помощь.
Подать заявку на получение высокотехнологичной медицинской помощи можно в медицинской организации, обслуживающей территорию проживания гражданина. Для этого необходимо предоставить информацию о медицинских показаниях и причинах, по которым требуется медпомощь.
Оказания ВМП в соответствии с приказом №824н от 02.10.2019 г.
Операции по ВМП проводятся в специализированных медицинских учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию на оказание данного вида медицинских услуг. Приказом №824н от 02.10.2019 г. утвержден перечень операций, которые могут быть проведены в рамках высокотехнологичной медпомощи. Вся информация о порядке получения ВМП и списке операций для оказания доступна на сайте Росздравнадзора.
Как получить высокотехнологичную медпомощь в Пироговском Центре?
Для получения ВМП в Пироговском Центре необходимо обратиться в контактный центр и ознакомиться с требованиями и порядком подачи заявки. После этого необходимо подготовить все нужные документы и заполнить заявочную форму. После подачи заявки, она будет рассмотрена комиссией, и в случае положительного решения будет выдано направление на ВМП.